目的 总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月于中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科手术治疗的76例小儿睾丸肿瘤患者的病例资料,对其临床特征、病理诊断、治疗及预后进行归纳总结.结果 76例患儿就诊时临床表现均为阴囊无痛性包块.就诊年龄1个月～13岁[(32.3±4.4)个月],其中＜1岁39例(51.3％),1～3岁18例(23.7％),＞3 ～7岁10例(13.2％),＞7～ 14岁9例(11.8％).左侧37例,右侧39例.病理结果:良性肿瘤59例(77.6％),其中畸胎瘤42例(55.2％,成熟型34例、未成熟型8例),表皮样囊肿11例,淋巴管瘤等其他肿瘤共6例;恶性肿瘤17例(22.4％),其中卵黄囊瘤16例(21.1％),均为I期,睾丸胚胎癌l例.术前甲胎蛋白升高33例,包括9例成熟型畸胎瘤、7例未成熟畸胎瘤、16例卵黄囊瘤及1例睾丸胚胎癌.59例良性肿瘤中50例行肿物核除术,9例因肿物严重压迫睾丸实质而行睾丸切除术;17例恶性肿瘤均行根治性睾丸切除术.随访共76例,随访至今有1例卵黄囊瘤患儿因肺转移死亡,余均无瘤存活.结论 睾丸肿瘤于1岁左右发病率最高,大多数为良性,畸胎瘤最常见.甲胎蛋白在卵黄囊瘤患儿中表达高,可用于协助诊断.对于良性肿瘤采取肿物核除术、对恶性肿瘤行根治性睾丸切除术治疗效果良好.
作者：李楠；杨屹
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 22期
