目的 探讨Ⅲ型胆道闭锁中囊肿型与非囊肿型的预后情况.方法 回顾性分析2008年7月至2011年6月收治于首都医科大学附属北京儿童医院普通外科的Ⅲ型胆道闭锁患儿共98例,其中囊肿型7例,非囊肿型91例.按术后总胆红素降至正常的时间,以3个月、6个月为时间截点,分为优(＜3个月)、良(3～6个月)、差(＞6个月)3组.对比囊肿型与非囊肿型患者在优、良、差组中所占比例,以评估2组患儿退黄速度的快慢;绘制生存曲线比较2组3年生存率情况.结果 7例囊肿型胆道闭锁中,优2例,良3例,差2例;91例非囊肿型胆道闭锁中,优33例(36.3％),良26例(28.6％),差32例(35.1％).囊肿型与非囊肿型的手术日龄分别为(98.14±47.42)d和(76.95±22.38)d,差异无统计学意义(t=1.172,P=0.284).囊肿型与非囊肿型术后自肝生存率分布差异无统计学意义(P =0.398),其中1年、2年、3年的自肝生存率分别为85.7％(6/7例)和65.9％(60/91例)、71.4％(5/7例)和58.2％(53/91例)、71.4％(5/7例)和52.8％(48/91例).囊肿型和非囊肿型的3年自肝生存率分别为优组100.0％(2/2例)和75.8％(25/33例),良组100.0％(3/3例)和69.2％(18/26例),差组0和15.6％(5/32例),二者差异均无统计学意义.结论 Ⅲ型胆道闭锁中,囊肿型术后的退黄速度及术后3年自肝生存率与非囊肿型相当.Kasai

作者：沈秋龙；陈亚军；张廷冲；彭春辉；庞文博；王增萌；吴东阳；肖广阔

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 23期