目的 研究儿童晚期恶性实体瘤自体外周血造血干细胞(APBSC)采集、回输过程中及移植后的不良反应.方法 回顾性分析2005年9月至2011年11月北京同仁医院收治并经病理明确诊断、予大剂量化疗结合APBSC移植(APBSCT)治疗的儿童晚期恶性实体瘤38例(男27例,女11例)的临床资料.不良反应按照世界卫生组织(WHO)放、化疗不良反应标准及Bearman标准进行评估,总结APBSC采集、回输过程中及回输后的不良反应.结果 1.38例患儿外周血采集的单个核细胞(MNC)数(5.6±2.2)×108/kg;CD34+细胞数量(3.8 ± 2.6)×106/kg.采集干细胞数量达标准者31例,占81.6％(31/38例).2.38例患儿APBSC回输后(12.3±3.1)d获得骨髓重建.其中回输的CD34+细胞数量与骨髓重建时间呈负相关(rs=-0.634,P=0.001).3.采集及回输过程中的不良反应:38例患儿APBSC采集过程不良反应主要表现为心律失常、胃肠道反应、低血压、血小板减少等.APBSC回输过程中的不良反主要为血红蛋白尿、高血压及消化道反应.其中血红蛋白尿发生率为100％,予水化碱化后尿液颜色均逐渐恢复至正常.4.回输后骨髓抑制期间的不良反应:38例行APBSCT患儿预处理+3～ +14d,相关不良反应Ⅰ级19例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例(其中1例死亡);经对症处理后于预处理+15～ +22d时无不良反应33例,Ⅰ级2
作者：张伟令；支天；黄东生；张谊；洪亮；朱霞；刘爱平；胡慧敏
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 15期
