目的：探讨细菌性脑膜炎（PM）患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断 PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组，比较不同年龄组的临床特征。按 Glasgow 临床结局评分分为预后良好组与预后不良组，对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中＜3岁占72．5％（79／109例），以春冬季好发，多有前驱感染，临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄 PM患儿其临床表现不同，＜3岁患儿容易发生惊厥，3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高，单因素分析时，2组在入院后反复抽搐≥3次、脑脊液（CSF）蛋白≥1 g／L、CSF 葡萄糖≤1．5 mmol／L 、CSF 葡萄糖／血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF 细胞数＞500×106／L、血及 CSF 培养阳性率、合并其他感染、头颅 CT／MRI 异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5 min 等方面比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素分析时，入院后反复抽搐≥3次（OR ＝27．84，P ＝0．048）、CSF 蛋白≥1 g／L（OR ＝28．44，P ＝0．027）、低 CSF
作者：张惠琴；张静静；陶小娟；牛焕红；邓跃林；罗建峰；樊蕊
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 24期
