目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体管理中的应用价值.方法 选择2013年4月至2016年4月郑州市儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的ARDS患儿为研究对象,共入选32例,分为干预组(15例)和对照组(17例),干预组在PiCCO监测下指导液体管理,对照组采用传统方法进行液体管理(中心静脉压指导下),比较2组患儿的氧合指数(OI)、急性肺损伤评分、机械通气时间及2组患儿第28天病死率.数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,计量资料比较采用t检验,计数资料及病死率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在机械通气3d后干预组的OI明显高于对照组[(175.0 ±43.7) mmHg比(143.0 ±42.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=2.090 0,P＜0.05];干预组在机械通气时间上较对照组明显缩短[(10.45±3.12)d比(12.63±2.87)d,t=2.058 7,P＜0.05];2组患儿急性肺损伤评分、在PICU住院时间及第28天病死率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PiCCO监测指导小儿ARDS的液体管理可改善患儿机械通气3d后的氧合状态,缩短机械通气时间,但不能显著降低患儿第28天病死率.
作者：金志鹏；王琪；苏军；崔利丹；成怡冰
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 6期
