目的 研究不同胎龄早产儿动脉导管自然闭合的时间,以助于临床制定早产儿动脉导管未闭干预方案,更加科学、有效地预防、减少并发症,提高治愈率.方法 选取2014年5月至2016年4月南宁市第二人民医院新生儿科收治的早产儿168例.根据胎龄(GA)分成3组:GA ＜32周51例,32周≤GA＜ 34周55例,34周≤GA＜ 37周62例.分别于24h、48 h、72 h、7d、14 d5个时间点使用超声心动图(ECHO)监测动脉导管关闭情况.结果 34周≤GA＜ 37周早产儿出生24h动脉导管自然关闭率为62.9％(39/62例);32周≤GA＜34周早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为45.5％(25/55例);GA＜ 32周的早产儿出生24h动脉导管自然关闭率为13.7％(7/51例),72 h动脉导管自然关闭率为60.8％(31/51例),药物使用率为11.8％(6/51例),其中5例动脉导管关闭,1例动脉导管开口较前明显缩小,虽未完全闭合,但无明显临床症状.3个胎龄组于5个时间点动脉导管累积关闭率(24 h:13.7％、45.5％、62.9％;48 h:37.2％、56.3％、85.3％;72 h:60.8％、81.8％、95.2％;7 d:70.6％、89.1％、100.0％;14 d:88.2％、98.2％、100.0％)比较,差异均有统计学意义(r=28.08、28.28、13.41、21.06、30.07,均P＜0.05).结论 晚期早产儿24h动脉导管自然关闭率高,GA＜ 32周的早产儿11.8％需药物干预;因此

作者：史学凯；覃月和；黄国日；吴华

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 13期