目的 分析影响婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的危险因素.方法 收集2015年1月至2016年10月在中山大学附属第一医院体外循环下行先天性心脏病手术婴幼儿的临床及实验室资料,包括患儿年龄、性别、体质量、先天性心脏病类型、体外循环时间、术后血管活性药物使用等.根据呼吸机撤离失败与否分为撤机失败组和撤机成功组.结果 共收集先天性心脏病术后婴幼儿病例60例.其中撤机失败组12例,男7例,女5例,男女比例为1.4∶1.0;平均年龄0.56岁,其中＜3个月3例(25.0％),3～6个月5例(41.6％);体质量≤5 kg者8例(66.7％),＞5～10 kg者4例(33.3％).撤机成功组48例,男27例,女21例,男女比例为1.2∶1.0;平均年龄1.15岁.撤机失败组年龄及体质量均较撤机成功组低[(0.42(0.37)岁比1.00(1.08)岁,Z=-3.22,P＜0.01;5.00(1.25) kg比8.40(3.95) kg,Z=-3.57,P＜0.01].2组患儿体外循环时间、首次呼吸机使用时间比较差异均有统计学意义[114.0(110.0)min比80.0(45.0) min,Z=1.59,P＜0.05;142.5(229.5)h比14.0(48.9)h,Z=2.00,P＜0.05];2组患儿撤机后呼吸道痉挛、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(x2=4.00、5.54,均P>0.05).多因素Logistic回归结果显示,体外循环时间是影响婴幼儿术后撤机失败的独立危险因素[优势化(OR)=0.967,95％ CI:0.

作者：巴宏军；林约瑟；李轩狄；彭慧敏；李珊；覃有振；王慧深

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 18期