目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胰胆管疾病诊治中的应用价值及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2016年6月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科接受ERCP诊疗的196例18岁以下患儿的临床资料,针对其适应证、病因、治疗方式及并发症情况进行统计分析,进一步分析ERCP治疗方式与术后并发症的关系.结果 196例患儿共行ERCP 314例次,成功率达99.0％.其中男94例,女102例,年龄1.1～16.8岁[(8.7±3.7)岁],适应证主要包括胰腺疾病(156例)、胆管疾病(40例).经ERCP明确诊断后主要为:慢性胰腺炎114例,急性复发性胰腺炎28例,胆管结石19例,急性胰腺炎12例,胆管扩张8例,胆管炎5例,先天性胆管扩张症5例等.除常见胰胆管病变外,45.9％的患儿术后证实存在解剖异常:其中胆管疾病以胰胆管汇合异常最为多见,占60.0％;胰腺疾病以胰腺分裂最为多见,占22.4％.患儿经过内镜介入治疗效果良好.术后并发症发生率为14.3％,其中术后轻中度胰腺炎41例次(13.0％)、术后出血4例次(1.3％).除1例十二指肠副乳头切口出血患儿需行急诊内镜下止血治疗外,均通过内科治疗好转.无胆管感染、术后穿孔、重度胰腺炎等严重并发症的发生.统计学分析发现多次ERCP治疗为术后胰腺炎发生的保护因素,胰管取石治疗术为术后胰腺炎的风险因素.结论 ERCP
作者：许旭；王歆琼；肖园；余熠；许春娣；龚彪；别里克·扣肯
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 23期
