目的 探讨神经源性膀胱(NB)患儿清洁间歇导尿(CIC)后出现复发性尿路感染(RUTI)的相关危险因素,为临床降低RUTI提供参考.方法 对2011年7月至2015年9月在郑州大学第一附属医院泌尿外科门诊接受CIC的NB患儿184例随访资料进行分析.根据UTI发生频率把患儿分为偶发性UTI(OUTI)组(0～1次/年)和RUTI组(＞1次/年),对2组患儿临床表现和尿动力检查结果进行比较,通过回归分析鉴定相关危险因素.结果 OUTI组患儿147例(79.9％),RUTI组37例(20.1％),平均随访27个月(12 ～ 39个月).RUTI组较OUTI组患儿年龄大(7.4岁比5.9岁)、脊髓受损水平面高、膀胱输尿管反流(VUR)更多见、膀胱壁厚度增加(4.7 cm比3.6 cm)、膀胱顺应性减小,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组患儿性别、预防性抗生素应用、肾积水、尿失禁、膀胱容量、逼尿肌过度活跃、逼尿肌括约肌协同失调和逼尿肌漏尿点压比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).年龄较大、膀胱壁厚度增加、膀胱顺应性减小和存在VUR是RUTI风险增加的独立预测因素(均P＜0.05).结论 年龄较大、膀胱壁厚度增加、膀胱顺应性减小和存在VUR是NB患儿行CIC治疗发生RUTI的危险因素.行CIC治疗的NB患儿定期进行影像尿动力学和超声检查很有必要,有利于发现RUTI的危险因素,为采取预防RUTI提供参考.|
作者：张国贤；何翔飞；张艳；张瑞莉；王庆伟；文建国
来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 11期
