目的 探讨经食管超声(TEE)引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病(先心病)复合畸形的安全性及有效性.方法 选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿,其中室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)6例,VSD并动脉导管未闭(PDA)11例, ASD并PDA 9例,VSD并肺动脉瓣狭窄(PS)3例,ASD并PS 3例.手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口(1～2 cm)由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣.术后即刻通过TEE评价手术疗效,患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片.结果 32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功,无一例中转开胸心脏直视手术.手术时间(54.2 ± 21. 8)min,重症监护室监护时间(14.3 ± 8. 7)h,通气时间(3.7 ± 2.9)h.患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物.随访12～48个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生.结论 掌握好正确的方法及适应证,对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全,且预后良好.
作者：刘宇航；王宁；赵烨；刘大为；卢绪宁；朱全伟；高明磊；文平
来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 13期
