目的 探索脂肪干细胞生物活性分泌物(ASCBS)鞘内注射防治早产儿脑白质损伤(WMI)的安全性和疗效.方法 按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿,A组:胎龄24～28+6周,21例;B组:胎龄29～32+6周,20例;C组:胎龄33～36+6周,22例.各胎龄组以抛硬币的方法随机分为治疗组及对照组,治疗组连续3 d每天1次腰椎穿刺并鞘内注射ASCBS.于矫正胎龄足月进行新生儿行为神经测定(NBNA),于矫正月龄6个月通过贝利婴幼儿发展量表(BSID)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)进行神经发育评估,比较2组间早产儿存活率、NBNA评分、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)及PDMS-2发育商.结果 63例中包括治疗组31例,对照组32例,所有病例中只有治疗组1例失访.治疗组未发现治疗相关不良反应,所有胎龄组中治疗组及对照组存活率及早产并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗A组的纠正6月龄的粗大运动发育商及总运动发育商高于对照A组,差异均有统计学意义(粗大运动发育商:治疗A组98.330±6.282、对照A组90.330±3.777,P=0.040;总运动发育商:治疗A组97.330±4.803、对照A组91.000±4.472,P=0.023),其余结果未发现组间差异.结论 ASCBS治疗早产儿WMI具有较好安全性,并能促进24～28周出生胎龄早产儿的运动发育.

作者：曹一翀；刘卫鹏；王凤；王倩；汪兆艳；杨印祥；杨巧芝；张茜；刘芳；刘利军；吕红艳；唐仕芳；张家洁；温志杰；栾佐

来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 19期