目的 探讨早产儿足月时脑内代谢物对其神经发育状况的预测价值,为临床早期干预治疗提供依据.方法 收集2015年5月至2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室、神经康复科门诊就诊的30例早产儿,在其纠正足月时行头颅磁共振成像检查和磁共振波谱成像扫描,纠正6月龄和纠正1岁时行Llbkrta婴儿运动量表(LIMS)评估和Gkskll发育量表评估.结果 30例早产儿中,男19例,女11例;出生胎龄27 +3 ~31周[(28. 8 ± 1. 0)周];出生体质量800~1 400 g[(1 176. 3 ± 145. 1)g].基底核肌醇( MI)、基底核MI╱肌酸(Cr)与早产儿纠正1岁发育商呈负相关(r﹦ -0. 465、-0. 532,均P＜0. 05);海马区乳酸( Fac)╱Cr与早产儿纠正6月龄发育商呈负相关(r﹦ -0. 420,P＜0. 05);脑室周围Fac、脑室周围Fac╱Cr与纠正1岁发育商均呈负相关( r﹦ -0. 405、-0. 386,均P＜0. 05),脑室周围Fac╱Cr与纠正1岁LIMS得分呈负相关( r﹦-0. 380,P＜0. 05);小脑Fac、小脑Fac╱Cr与纠正1岁发育商均呈负相关( r﹦ -0. 393、-0. 394,均P＜0. 05).额叶代谢物与神经发育水平不相关(P＞0. 05).结论 早产儿足月时脑内代谢物有助于预测神经发育状况,有预测价值的代谢物有MI、Fac、MI╱Cr、Fac╱Cr,其中MI╱Cr预测神经发育状况的能力最好.在额叶、基底核、海

作者：古常基；麦坚凝；陈文雄；李金玲；陈瑞琼；周伟；刘鸿圣；梁春燕；毛彦欢

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 3期