目的 探讨静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和动态尿动力学检查(AUM)对发现原发性单症状性夜遗尿症(PMNE)病因的意义.方法 选取PMNE患儿37例(男20例,女17例),年龄(11.3±4.1)岁.完成病史采集表,3d排尿日记,白天静息态BOLD-fMRI扫描和常规尿动力学检查(CUD)及AUM.选取因上尿路疾病需手术,且CUD证实下尿路功能正常的37例患儿(男19例,女18例)为对照组,年龄(11.1±2.9)岁,其中13例完成BOLD-fMRI扫描.结果 静息态BOLD-fMRI发现,与对照组相比,PMNE组左侧眶部额中回ALFF值降低,左侧枕上回ReHo值增高.PMNE患儿最大排尿量(303.11±87.48) mL,夜间总尿量(568.65±208.48) mL,夜间最大膀胱容量(217.43 ±81.53) mL;最大排尿量减小、夜间多尿和夜间最大膀胱容量降低的发生率分别为24.32％、56.76％和64.86％.PMNE组夜间最大逼尿肌压显著高于白天[(39.22±7.78) cmH2O比(32.22 ±9.00) cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa],差异有统计学意义(P＜0.05).PMNE组患儿AUM检出29例(78.37％)存在逼尿肌过度活动(DO),显著高于CUD[16例(43.24％)],差异有统计学意义(t=-3.047,P=0.004);且CUD和AUM均检出DO的患儿,AUM中夜间DO发生频率更高[(2.00±0.55)次/h比(1.38 ±0.50)次/h],逼尿肌压力最大幅度显著增高[(19.56 ±6.01)cm

作者：王庆伟；万听想；车英玉；张涛；吉冠昌；张瑞莉；文建国；程敬亮；张兵；付国平

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 8期