目的 分析极/超低出生体质量儿(VLBWI/ELBWI)神经发育预后影响因素.方法 选择2016年1月至10月出生后24h内入住郑州大学第一附属医院的VLBWI/ELBWI为研究对象,纠正年龄12个月时采用贝利婴幼儿发育量表Ⅱ(BayleyⅡ)进行神经发育评估.根据神经发育结局分为神经发育正常组和异常组,比较2组患儿的产前、产时及产后资料,对可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 共纳入167例VLBWI/ELBWI,14例住院期间或放弃治疗后死亡.纠正年龄12个月时,失访13例(8.5％),完成随访140例(91.5％).完成随访的140例患儿中,男86例,女54例;胎龄(30.4±2.2)周(25.3～36.0周);ELBWI28例(20.0％),VLBWI 112例(80.0％).神经发育损伤组15例(10.7％),正常组125例(89.3％).单因素结果分析显示:出生体质量＜1 000 g、产前激素应用、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) ≥35 000 ng/L、支气管肺发育不良在2组间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:NT-proBNP≥35 000 ng/L是VLBWI/ELBWI神经发育预后不良的独立影响因素(OR=22.774,95％ CI:3.079～168.425,P=0.002),产前激素应用是神经发育预后不良的保护因素(OR =0.125,95％ CI:0.020～0.782,P=0.026).结论 NT-proBNP≥35 000 ng/L是独立预测VLBWI/ELBWI神经发育预后不良的风

作者：刘振青；张茜；程欣茹；时赞扬

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 10期