目的 调查上海地区住院新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率、病死率和临床特点.方法 对2010年1月至2015年12月在复旦大学附属儿科医院住院的623例NEC病例进行回顾性分析.数据统计采用Stata 12.0软件包.结果 共纳入623例NEC患儿,早产儿485例(77.8％),包括1期304例,2期176例,3期143例.胎龄(33.2±3.9)周,出生体质量(1 979.7±813.5)g.住院新生儿NEC发生率为1.29％(410/31 662例).2期和3期NEC发生率为1.01％(319/31 662例).2期和3期NEC出生体质量和胎龄均明显小于1期NEC,差异均有统计学意义(均P＜0.001).NEC起病前纯母乳喂养比例为7％.1期NEC出生后3d内预防性应用抗生素治疗和起病前口服布洛芬关闭动脉导管未闭的比例低于2期和3期(P＜0.05).临床表现最常见为腹胀(71.75％,447/623例)、肠鸣音减弱(56.02％,143/623例)、反应差(45.43％,283/623例)和血便(40.45％,252/623例).早产儿NEC肠穿孔率为17.73％(86/485例),足月儿肠穿孔率为13.04％(18/138例).NEC手术比率为25.36％.NEC后最常见的并发症为肠狭窄[10.27％(64/623例)]和脓毒症(血培养阳性)[7.87％(49/623例)].2期和3期NEC白细胞(WBC) ＜4×109/L和血小板＜100×109/L比例均明显高于1期NEC(均P＜0.05).2和3期NEC CRP升高比例及水平高于1期NEC(P ＜0.05)

作者：唐书庆；朱丽；张蓉；钱甜；王瑾；曹云；陈超

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 15期