目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症(IM)并肺炎的危险因素.方法 对2015年3月至2018年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院并确诊为EBV感染IM患儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无肺炎分为肺炎组及非肺炎组.记录2组患儿的年龄、性别、热程、最高体温、肝大小、脾大小、淋巴结大、眼睑水肿、咽峡炎、外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞、变异淋巴细胞比例、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血巨细胞病毒(CMV)抗体、肺炎支原体(MP)抗体滴度、EBV-DNA载量、住院天数及住院费用.对2组上述各指标进行比较,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨IM并肺炎的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标的预测能力.结果 923例患儿中合并肺炎133例,占14.4％.单因素分析结果显示热程、肝大小、脾大小、MP抗体滴度差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示热程、肝大小、MP抗体滴度是EBV致IM患儿并肺炎的危险因素(P =0.013、0.028、0.014).热程预测IM并肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.624,最佳临界值为7.5 d(P =0.000);肝大小预测IM并肺炎的AUC值为0.590,最佳临界值为2.65 cm(P =0.003).结论 儿童EBV致IM
作者：汪东海；陈建川；田代印；代继宏
来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 22期
