目的:探讨逆行弹性髓内针(ESIN)技术治疗儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2016年1月至2018年12月采用逆行ESIN技术治疗的儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折共14例，其中男9例，女5例，年龄3.0～13.2岁，平均6.4岁；左侧9例，右侧5例。术中在骨折闭合/切开复位基础上，选取直径合适大小ESIN 2枚，预弯后分别由肱骨远端内、外侧穿入肱骨骨髓腔，直至肱骨近侧干骺端。术后采用肩外展支架或者长臂石膏固定。术后定期随访行X线检查，测量术毕即时及末次随访时X线正位片Baumann角及观察侧位片肱骨前缘是否通过肱骨小头，分析内固定方式的稳定性；同时按照Flynn功能评价标准进行评估。结果:本组14例患儿全部获得随访，术后随访10～27个月，平均18.4个月，术毕即时及末次随访时X线正位片Baumann角均在正常范围，且对比差异无统计学意义，侧位片肱骨前缘线均通过肱骨小头。按照Flynn功能评分，优13例，良1例。患儿均未发生伤口感染、髓内针移位，未出现Volkmann挛缩、肘内翻畸形、医源性神经损伤。结论:逆行ESIN技术治疗儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折是一种安全、可靠的治疗方法。
作者：董展；张志群；唐凯；楼跃；林刚；孙祥水；郑朋飞
来源：中华实用儿科临床杂志 2020 年 35卷 14期
