目的:了解孤立肾合并肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗时机对于肾功能的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2018年1月首都医科大学附属北京儿童医院和北京儿童医院顺义妇儿医院收治的孤立肾合并UPJO 23例患儿临床资料。其中男16例，女7例。首诊年龄为1 d～15岁8个月，平均2岁2个月。全组患儿平均保守治疗时间2年9个月。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:23例患儿均接受离断性肾盂成形术(A-H术)，手术时年龄10个月～16岁4个月，平均4岁11个月。<1岁者2例，分别为10个月、11个月。术后保留双J管2个月，术后3个月时复查静脉肾盂造影(IVP)，显示肾盂积水较前无明显变化或不同程度减轻；3例术前IVP 40 min仍不显影者，术后显影明显改善，在10～20 min时显影。随访1年1个月～10年，平均随访3年9个月，泌尿系统超声提示肾盂扩张程度较术前有不同程度减轻。结论:孤立肾并UPJO在严密观察下的密切随访及保守治疗至6个月以后是安全的，首选手术方式为肾盂离断成形术。
作者：王文杰；张潍平；宋宏程；莫志强；孙宁；田军；李明磊
来源：中华实用儿科临床杂志 2021 年 36卷 5期
