目的:探讨使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"在胸腔镜下外后基底段(S
9+10)切除治疗儿童先天性肺气道畸形(CPAM)中进行段间平面确定的可行性。
方法:回顾性研究。收集2019年7月至2021年5月山东大学附属儿童医院经胸腔镜进行S
9+10切除的12例CPAM患儿的临床资料，其中男7例，女5例；年龄3.50~11.50个月；体质量为6.5~11.5 kg。术中均使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"确定段间平面(S
9+10处于膨胀状态，余肺处于萎陷状态)后进行S
9+10切除，对其手术治疗及术后恢复情况进行总结分析。
结果:患儿的手术均在胸腔镜下完成，无中转开胸病例。11例患儿成功使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"准确判定段间平面后完成肺段切除，其中右S
9+10切除8例，左S
9+10切除3例。1例患儿在采用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"判定段间平面过程中，麻醉医师鼓肺至全肺膨胀后手术者需夹闭结扎夹，因操作不够稳定导致结扎夹脱落没有夹住S
9+10，出现操作失败，然后改为传统"膨胀萎陷法"进行操作，又误断基底段支气管，被迫行右基底段切除。手术时间为85~205 min，中位数为149 min；术中出血量为5~15 mL，中位数为10 mL。术后引流管留置时间为2~4 d，中位数为3 d；术后住院时间为5~8
作者：郭锐；于宝华；翟允鹏；赵华善；许洪修；吕龙飞；张士松
来源：中华实用儿科临床杂志 2022 年 37卷 16期
