目的:分析具有血流动力学意义的动脉导管未闭(hs-PDA)早产儿需手术治疗的危险因素，探讨hs-PDA早产儿的手术治疗指征。方法:应用巢式病例对照研究方法，回顾性分析北京协和医院新生儿重症监护病房2007年1月至2020年5月收治的胎龄<30周且诊断为hs-PDA的早产儿病例资料，手术治疗的hs-PDA患儿为手术组，按1∶2的比例随机匹配同胎龄、同性别未手术治疗的hs-PDA病例作为对照组。比较2组的孕母孕期、早产儿出生时及出生后的临床资料。计量资料采用独立样本 t检验或 Mann- Whitney U检验；分类计数资料采用 Fisher′ s确切概率法比较，采用条件 Logistic回归分析hs-PDA早产儿需手术治疗的危险因素。 结果:研究期间共诊断hs-PDA早产儿182例，其中手术组10例，PDA结扎手术日龄为30.5(22.7，37.0) d，术前有创通气时间中位数为9.7(17.5，27.2) d。与对照组(20例)比较，手术组早产儿出生体重较低[(891.5±118.0) g比(1 054.4±230.2) g， t＝2.091]，动脉导管直径更宽[3.2(2.8，4.0) mm比2.0(2.0，3.0) mm， Z＝－3.300]，应用肺表面活性物质次数更多[2(1，3)次比1(1，2)次， Z＝－2.440]，有创通气时间更长[25.0(18.7，38.2) d比3.0(1.0，7.5) d，

作者：姜静婧；李正红；张朕杰；李蕴微；丁娟；李佳欣；万伟琳

来源：中华实用儿科临床杂志 2023 年 38卷 3期