目的:探讨产后出血不同时段出血量的危险因素.方法:整理156例产后出血产妇临床资料,比较胎盘娩出前、胎盘娩出时、产后30分钟、产后30分钟～1小时、产后1～2小时、产后2～4小时、产后4～6小时、产后6～24小时8个时段的出血量,多元线性回归分析其与相关临床资料的相关性.结果:①胎盘娩出时出血量最多(均P ＜0.05)；产后30分钟次之(均P＜0.05)；余时段出血量渐少,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).②入院时体重指数(BMI)、宫高分别与胎盘娩出前、胎盘娩出时出血量呈明显正相关(B=0.341和0.345,均P＜0.05)；入院时血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)、孕期产前检查次数分别与胎盘娩出时、产后30分钟出血量呈明显负相关(B=-0.354、-0.751和-0.237,均P＜0.05)；有异常妊娠史胎盘娩出前出血量明显升高(P＜0.05)；剖宫产或胎盘娩出异常者胎盘娩出时出血量明显升高(均P＜0.05)；并发羊水过多、宫高≥40 cm、双胎或巨大儿之一产后2小时内各时段出血量均明显升高(均P＜0.05).结论:产后30分钟内出血最显著,产后不同时段出血量的危险因素不同.
作者：颜建英；徐霞；徐榕莉；黄晓燕；刘青闽；林顺和
来源：实用妇产科杂志 2012 年 28卷 3期
