目的:评价术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜癌是否行分期手术中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2011年6月在上海市长宁区妇幼保健院收治的69例术前诊断性刮宫诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,以术后石蜡病理检查结果为标准,比较患者术中快速冰冻病理检查结果在判断肿瘤分级和肌层浸润方面与其的符合率.结果:①69例子宫内膜样腺癌患者,术中快速冰冻病理检查肿瘤分级G1的符合率为54.8％(23/42),G2为90.0％(9/10),G3为100.0％ (2/2),经McNemar-Bowker检验,差异有高度统计学意义(X2=30.22,P=0.000).②病变组织在肌层浸润方面,Ⅰ级(内膜层)符合率为25.8％ (8/31),Ⅱ级(浅肌层)符合率为91.4％(32/35),Ⅲ级(深肌层)符合率为100.0％(3/3),经McNemar-Bowker检验,差异有高度统计学意义(x2 =22.18,P=0.000).结论:肿瘤分级越差、肿瘤浸润肌层越深,其冰冻病理诊断符合率越高.术中快速冰冻病理检查结果和术后石蜡病理检查结果存在一定偏差,但这种偏差多发生在高分化或浅浸润的患者,依靠术中快速冰冻病理检查来决定子宫内膜癌患者是否行分期手术仍具有一定的意义.
作者：吴琼蔚；谢晖亮；马成斌
来源：实用妇产科杂志 2012 年 28卷 6期
