目的:通过分析妊娠合并重度血小板减少的治疗与妊娠结局,探讨适宜的终止妊娠的时机.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院治疗的29例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.根据治疗情况分3组:完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗≥3天]14例(48.28%),不完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗<3天]7例(24.14%),未标准化治疗组[未接受甲泼尼龙和(或)IgG治疗]8例(27.59%).对患者的一般临床资料、治疗与妊娠结局进行分析.结果:妊娠合并重度血小板减少患者29例,入院孕周31+3~ 41周(中位数37+1周),分娩孕周32+3~41周(中位数37+6周).产时出血量≥500 ml者11例(37.93%),产褥感染1例(3.45%),无孕产妇死亡.新生儿总数31例(双胎2例),其中早产儿13例(41.94%).新生儿血小板减少1例(3.23%),无新生儿死亡及新生儿颅内出血.完全标准化治疗组治疗后血小板计数明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而不完全标准化治疗组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).产时出血量与治疗后血小板计数无显著相关性(r=-0.214,P> 0.05).18例患者产时血小板计数仍<30×109/L,其中14例(77.78%)输注血小板,4例(22.22%)未输注血小板.在输注血小板前,输注血小板的患者血小板计数明显低于未输注血小板
作者:马莉;李明;蒋荣珍;冯洁;顾京红;滕银成;黄亚绢;戴钟英
来源:实用妇产科杂志 2014 年 30卷 5期