目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系.方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料.结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100％.术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0％),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊娠破裂5例(3.3％),行卵巢楔形切除加卵巢修补术;输卵管峡部妊娠破裂51例(34.0％),行患侧输卵管峡部切除术;输卵管壶腹部妊娠破裂43例(28.7％),行患侧输卵管切除术;输卵管壶腹部妊娠流产22例(14.7％),17例无生育要求,行患侧输卵管切除,5例有生育要求,行输卵管切开取胚胎术;腹腔妊娠1例(0.7％),行病灶切除术;输卵管伞部妊娠流产1例(0.7％),行患侧输卵管切除术.150例中148例经过积极抢救并及时手术治疗恢复良好,1例患者术后出现暂时性尿崩症经治疗后好转,1例患者因休克时间长,于术后18天患者家属放弃治疗死亡.结论:异位妊娠腹腔内大出血应及时确诊,迅速抢救,有效的抗休克治疗和输血,积极手术切除异位妊娠灶,可挽救患者生命,减少不良结局的发生.
作者：朱燕琴；蒲玉华
来源：实用妇产科杂志 2014 年 30卷 9期
