目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动与否对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月北京大学第三医院收治的42例妊娠合并SLE患者的临床资料,SLE病情活动组23例,非活动组19例.结果:①除外流产,SLE病情活动组终止妊娠的孕周较非活动组小(36.2±2.8周vs 38.1±0.7周,P=0.021),早产率较非活动组高(46.7％ vs6.7％,P=0.035),活产儿平均体重低于非活动组(2456.2±754.6 g vs 2956.3±420.0 g,P=0.048).②各类合并症中,妊娠合并狼疮肾炎发生率最高(19.0％),妊娠期高血压疾病在SLE病情活动组发生率明显高于非活动组(34.8％ vs 5.3％,P=0.027),其他如妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水少、胎膜早破、前置胎盘等并发症两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③孕前每天激素用量＞ 10 mg组流产及早产发生率明显高于每天激素用量≤10 mg组(55.6％ vs 9.5％,75.0％vs 5.3％,P均＜0.05).结论:SLE患者妊娠时发生妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的几率在SLE病情活动时明显增加,建议在病情稳定半年以上或疾病缓解期受孕,控制孕前激素用量.孕前激素用量＞10 mg的患者流产及早产率高.
作者：郭晓玥；邵珲；赵扬玉
来源：实用妇产科杂志 2015 年 31卷 4期
