目的:探讨改良超长方案对子宫内膜异位症患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的应用及其对妊娠结局的影响.方法:对65例子宫内膜异位症患者长效长方案助孕未孕之后行改良超长方案(n=65),比较两种方案促性腺激素启动前一日黄体生成素(LH)水平、注射绒促性素(HCG)日LH水平、孕酮(P)水平、雌激素(E 2)水平、P/E2比值、子宫内膜厚度、促排天数、用药量、平均获卵数、受精率、优胚率,且统计改良超长方案组着床率、临床妊娠率、活产率等.结果:与长效长方案组相比,改良超长方案组Gn启动前一日LH水平(2.54±0.87 U/Lvs 1.04±1.76 U/L,P =0.000)、HCG日LH水平(1.39±0.66 U/L vs 1.01±0.52 U/L,P =0.000)、P/E2比值(0.42 ±0.25 vs 0.32±0.17,P=0.010)均明显下降,而HCG日E2 (657.86±260.39 pmol/Lvs 781.11±401.34 pmol/L,P=0.040)、促排卵用药量(2425.19±868.56 U vs 3172.31±1137.67 U,P =0.000)明显增加.虽其他指标无明显差异,但改良超长方案组受精率[(64.22±24.03)％vs(75.49±19.1)％,P=0.004]明显增加.改良超长方案组着床率39.26％,临床妊娠率64.41％,活产率45.76％.结论:改良超长方案有助于改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI妊娠结局.

作者：李元；龚斐

来源：实用妇产科杂志 2015 年 31卷 4期