目的:评估介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据.方法:选择于我院行介入治疗联合清宫术的CSP 123例,以介入治疗前后血β-HCG及超声影像学变化情况评价介入治疗疗效;并随机将纳入病例分为A组(n=72,介入术后5天内清宫)和B组(n=51,介入术后5天以后清宫),比较两组病例清宫术中大出血(出血量≥200 ml)发生率、住院时间等临床结局.结果:123例纳入病例中,介入治疗48小时后血β-HCG开始下降的比例72.4％ (89/123);胎心搏动消失率69.1％(38/55);切口处血流信号缓解率75.6％ (59/78);清宫术中大出血发生率13.8％(17/123);住院时间平均8.3±2.9天.B组清宫术中大出血发生率及住院时间明显高于A组,P均＜0.05.结论:介入治疗能有效降低CSP组织活性、减少切口处血供,有助于增加清宫术中安全性.在介入治疗联合清宫术治疗CSP中,介入治疗与清宫术时间间隔的延长可能增加清宫术中出血风险.
作者：王乔；彭鸿灵；何镭；赵霞
来源：实用妇产科杂志 2015 年 31卷 5期
