目的:探讨输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析9例术后病理检查证实为输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:9例中8例有痛经史.泌尿系统超声检查9例均有中重度肾积水;5例接受了CT检查,均提示患侧输尿管上段扩张伴患侧肾积水.3例腰麻下行输尿管镜检查,1例活检明确为输尿管子宫内膜异位症.4例术前诊断为子宫内膜异位症的患者采用药物治疗,肾积水没有得到明显改善.9例患者因输尿管梗阻、肾积水行手术治疗,2例行输尿管端端吻合术,6例行输尿管膀胱再吻合术,1例行肾切除;3例同期行患侧附件切除.结论:输尿管子宫内膜异位症诊断困难,在临床上对于不明原因输尿管梗阻、肾积水,且有痛经病史的患者应高度怀疑输尿管子宫内膜异位症可能,进一步的影像学检查或输尿管镜检查有助于诊断.药物治疗作用有限,明确中、重度输尿管梗阻者应积极手术治疗.
作者：黄怀彬；张碧兰；吴用样
来源：实用妇产科杂志 2015 年 31卷 7期
