目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料.方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因素.结果:双胎妊娠发生不良结局的比例(62.1％)高于单胎妊娠(50.7％),差异有统计学意义(OR 1.592,95％ CI 1.228～2.062,P＜0.001).Logistic回归分析显示,单胎妊娠有统计学意义的高危因素包括:发病孕周＜34周和34～37周、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25 ～ 30 kg/m2、未产检、IVF、合并ICP、合并GDM、合并肾脏疾病(P＜0.05);双胎妊娠中有统计学意义的高危因素包括:发病孕周＜34周、IVF、合并ICP(P ＜0.05).结论:重度子痫前期双胎妊娠发生不良结局的风险高于单胎妊娠.在单胎妊娠中,发病孕周在37周前、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25～30 kg/m2、未产检、IVF、合并症(ICP、GDM、肾脏疾病)的患者发生不良结局的风险更高;在双胎妊娠中,发病孕周＜ 34周、IVF、合并ICP的患者发生不良结局的风险更高.
作者：廖媛；张静；陈锰；谭婧；刘兴会
来源：实用妇产科杂志 2015 年 31卷 10期
