目的:探讨清宫前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与葡萄胎预后的关系,评价NLR预测葡萄胎恶变发生妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床价值.方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院诊治的葡萄胎患者274例,随访1年后发生GTN 46例(恶变组),228例预后较好(未恶变组),对两组患者影响预后的临床高危指标进行单因素分析和多因素分析,并对独立危险因素通过ROC曲线分析计算AUC,兼顾敏感性和特异性确定预测葡萄胎恶变因素的临界值,根据界值分组并比较两组的恶变率.结果:①单因素分析显示,恶变组患者的孕周、宫腔团块、术前Log β-HCG及NLR均大于未恶变组(P＜0.05).②多因素分析显示,Logβ-HCG、NLR是葡萄胎恶变的独立危险因素.③ROC曲线分析:NLR的AUC为0.721,NLR的临界值为3.22时灵敏度和特异度分别为80.1％和75.4％;Logβ-HCG的AUC为0.610,Log3-HCG的临界值为5.00时灵敏度和特异度分别为61.4％、64.7％.④以NLR=3.22为界值分组,高NLR组(NLR ＞3.22)的恶变率明显高于低NLR组(NLR≤3.22),差异有统计学意义(37.11％ vs 5.65％,P＜0.05).结论:清宫前NLR与葡萄胎患者的预后有关,NLR有较好的预测价值,可作为葡萄胎恶变风险的预测指标.
作者：陈雨薇；张虹
来源：实用妇产科杂志 2016 年 32卷 4期
