目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景.方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 205个周期的患者,其中包括卵巢低反应患者70例(获卵数＜5个)和卵巢正常反应患者135例(15个＞获卵数≥5个).在患者月经第二天或第三天清晨抽空腹静脉血,测定抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)及基础雌二醇(bE2)水平,同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(ARC),以获卵数为评价标准.结果:年龄、AMH、AFC、bFSH及bFSH/bLH和获卵数存在相关性(P＜0.05),其中AMH相关性最强(r =0.597,P=0.000),其余相关性由强到弱为:AFC＞ bFSH水平＞bFSH/bLH比值＞年龄.预测卵巢低反应ROC曲线下面积AMH最大,其余次序和相关性一致.预测卵巢低反应的AMH水平界值＜1.275 μg/L(ROC曲线下面积0.823,灵敏度0.786,特异度0.852).结论:血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢低反应,用于指导临床选择合适的治疗方案.
作者：杨泽星；朱琼媛；赵富鲜；王华伟；唐莉
来源：实用妇产科杂志 2016 年 32卷 8期
