目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后病变残留或复发病例的临床特点、诊治过程及预后情况.方法:收集75例宫颈锥切术后病变残留或复发病例的临床资料,分析患者初次锥切方法及术后病理、术后随访、二次手术情况,并分析再次复发患者的诊治.结果:75例宫颈锥切术后病变残留或复发患者平均年龄40.4岁,36例(48.0％)的患者年龄集中在40 ～ 50岁,病变残留或复发间隔时间平均18个月,58例(77.3％)发生在术后24个月之内.病变残留或复发患者中仅47例(62.7％)细胞学提示异常,73例(97.3％)HPV DNA阳性.35例病变残留或复发者接受子宫切除术,40例接受保留子宫的宫颈锥切术或部分宫颈切除术,其中20.0％ (8/40)在术后2年内再次出现病变残留或复发并接受第3次手术治疗.结论:大部分CIN病变残留或复发在锥切术后2年内发生,患者年龄主要在40～ 50岁;HPV检测诊断病变残留或复发的阳性率高于宫颈细胞学;再次宫颈锥切术是治疗病变残留或复发的有效手段,但仍有再次病变残留或复发的风险.
作者：宗丽菊；高绍凤；韩赛；李艺；孟丽华；张友忠；孔北华
来源：实用妇产科杂志 2016 年 32卷 9期
