目的:分析新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)和初次肿瘤细胞减灭术(PDS)两种方法在治疗晚期上皮性卵巢癌时对其耐药性和生存时间的影响,并分析铂类耐药性的影响因素.方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月就诊我院的354例晚期(FIGOⅢC～Ⅳ期)上皮性卵巢癌患者.根据治疗方法不同分为NACT-IDS组173例和PDS组181例,术后均辅以铂类药物化疗.全部治疗结束后,比较NACT-IDS组及PDS组患者对铂类药物的敏感性,并通过Logistic回归对铂类耐药的单因素、多因素影响进行分析,利用Kplan-Meier方法进行生存分析.结果:至随访结束,PDS组有149例(82.3％)复发,NACT-IDS组有132例(76.3％)复发,两组比较差异无统计学意义(P =0.162).铂类耐药患者PDS组有26例(14.3％),NACT-IDS组有42例(24.3％),两组比较差异有统计学意义(P =0.018).对铂类耐药性作单因素分析发现治疗方法、FIGO分期、总化疗周期与铂耐药性有关(P＜0.05).而多因素分析发现新辅助化疗不是影响铂耐药性的独立危险因素.NACT-IDS组与PDS组中位无病生存期(DFS)(13.5月vs 15.4月,P=0.475)、总生存期(OS)(51.7月vs 46.2月,P=0.147)比较,差异均无统计学意义.结论:NACT-IDS治疗晚期卵巢癌时增加了对铂类药物的耐药性,但对生存时间无明显影响.新辅助化疗不是铂类
作者：葛鲁倩；孙文洲；赵欣瑶；于丽波
来源：实用妇产科杂志 2017 年 33卷 1期
