目的:通过Meta分析方法评价使用宫铜300宫内节育器(IUD)副反应发生情况及其相关影响因素,为安全使用提供科学依据.方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Central等9种数据库和世界卫生组织(WHO)、美国食品药品监督管理局(FDA)、IUD生产企业、临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst软件对数据进行分析与合并.结果:共检索到6062篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入涉及宫铜300 IUD副反应的文献12篇,均为RCT或准RCT,共计8666例观察对象,其中宫铜300 IUD组361 1例.Mtea分析表明,出血与疼痛的发生率均随使用时间延长呈现下降趋势.人工流产术后即时放置组,在放置后3个月和6个月时,出血的发生率[45.0％(95％ CI 35.2 ～54.8)和34.0％ (95％ CI 24.7 ～43.3)]均显著高于正常月经间期放置组[21.2％(95％ CI 15.0～27.3)和17.6％ (95％ CI 11.9 ～23.4)] (P ＜0.05);城市组在放置后6个月出血发生率[20.9％ (95％ CI 8.5 ～33.4)]显著高于农村组[7.0％ (95％ CI 5.7～8.4)](P ＜0.05).结论:宫铜300 IUD放置初期应关注出血的处理,若为人工流产后即时放置的对象还应加强后期随访.
作者：巴磊；孙志明；张学宁；许豪勤；王冠融
来源：实用妇产科杂志 2017 年 33卷 7期
