目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者的疗效及治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型的变化.方法:对研究组83例不明原因RIF的患者进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT);对照组96例不明原因RIF患者移植前不给予特殊处理.并按照胚胎移植属性分为鲜胚移植和冻胚移植,所移植胚胎均为卵裂期优质胚胎,接受LIT后新鲜胚胎移植为研究组A(51例);未行LIT接受新鲜胚胎移植为对照组A(57例).接受LIT后冷冻胚胎移植为研究组B(32例),未行LIT接受冷冻胚胎移植为对照组B(39例).比较各组的临床妊娠情况,并观察LIT治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化.结果:①研究组A的临床妊娠率(47.06％)高于对照组A(22.81％),研究组B的临床妊娠率(46.88％)高于对照组B (23.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组A的临床妊娠率与研究组B比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②与治疗前相比,LIT后外周血CD3+ CD4+T细胞占淋巴细胞的比率下降,CD3+ CD8+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4+/CD8+比值下降,NK细胞(CD3-CD16+ CD56+)占淋巴细胞的比率下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者成功妊娠有促进作用,淋巴细胞主动免疫治疗可能促使外周血淋巴细胞免疫表型向增强母胎免疫耐受的方向改变.
作者：陈丹；刘仲伟；陈慧；孟昱时
来源：实用妇产科杂志 2017 年 33卷 12期
