目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例.根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+ TPOAb(+)组、SCH+ TPOAb(-)组和SCH+ TPOAb(+)组.比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析.结果:在13973例孕妇中,N+ TPOAb(-)组10179例(72.85％),N+ TPOAb(+)组628例(4.49％),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48％),SCH+TPO-Ab(+)组574例(4.11％).SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3％)、妊娠期糖尿病133例(23.2％)、早产99例(17.2％),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1％)、59例(17.0％)、39例(11.2％);高于N+ TPOAb(+)组,分别为70例(11.1％)、98例(15.6％)、51例(8.1％)和N+ TPOAb(-)组,分别为835例(8.2％)、1033例(10.1％)、794例(7.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).SCH+ TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+ TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)

作者：叶文慧；何柳瑜；吕小飞；肖端；林长青；罗毅平

来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 1期