目的:探讨不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、代谢特征及其意义.方法:回顾性分析2013年4月至2017年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的683例PCOS患者,根据血清雄烯二酮(AND)和睾酮(T)水平分为4个亚组:高AND伴高T组(A组);单纯高AND组(B组);单纯高T组(C组);非高T组(D组).另选取50例健康体检女性作为对照组(NC组).对5组受试者临床和生化指标进行特征性分析.结果:PCOS患者4个亚组的黑棘皮、痤疮和溢脂发生率、多毛评分、黄体生成激素(LH)、LH/血清卵泡刺激素(FSH)显著高于对照组(P＜0.05),伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者的游离雄激素指数(FAI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)较对照组明显升高(P＜0.05),且伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者与非高T的PCOS患者(D组)相比LH、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、FAI差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者合并高雄激素血症更易出现性激素异常、高胰岛素血症(HI)、胰岛素抵抗(IR)和脂代谢紊乱,且伴有高AND的患者激素水平异常和代谢紊乱更为严重,临床对血清AND的检测应予以重视.
作者：牛静云；侯丽辉；寇丽辉；孟小钰；王颖；曲玉芳
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 4期
