目的:探讨孕期不同时机开始小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病(HDP)以及孕妇血压的影响.方法:在句容市妇幼保健院招募400例待产期孕妇,最终纳入370例孕妇,采用回顾性调查的方法了解孕期开始补充叶酸的时机、剂量及持续时间.根据妊娠期高血压疾病诊断标准判断是否患病.根据是否补充叶酸及开始补充的时机将孕妇分为未补充组、孕后开始补充组和孕前开始补充组.采集孕妇入院待产时的血样并测定血清叶酸、维生素B 12和同型半胱氨酸浓度.结果:纳入的370例孕妇中12例患有HDP,发生率3.24％,其中未补充组(43例)5例,发生率为11.63％;孕后和孕前开始补充组(250例,77例)分别5例和2例,发生率分别为2.00％和2.60％;3组间的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).产前收缩压和舒张压3组间差异有统计学意义(P＜0.05),孕后开始补充组血压较低;但产后血压3组间差异无统计学意义(P＞0.05).未发现血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸对妊娠期高血压疾病及血压的影响.结论:小剂量补充叶酸可能不仅是通过降低血压和改变血清指标来降低妊娠期高血压疾病的发生风险.补充叶酸对产前血压有一定的影响,但仍需大样本人群研究进行验证.
作者：王敌；成晨；华丽；张婷；刘彩萍；王少康；孙桂菊
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 5期
