目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后至初次妊娠间隔时间与妊娠结局的关系.方法:选择2012年1月至2015年12月因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CINⅢ于我院门诊行LEEP治疗并有妊娠意愿的患者115例,术后定期随访,观察并比较成功妊娠患者一般情况、病理结果、手术至妊娠间隔时间及妊娠结局,分析术后至妊娠间隔时间与妊娠结局的关系.结果:87例LEEP术后成功妊娠,其中早期流产9例(10.3％)、晚期流产9例(10.3％)、早产19例(21.8％)、足月产50例(57.6％).不同妊娠结局患者一般情况、术前术后病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).4组间LEEP手术至初次妊娠间隔时间比较,差异有统计学意义(F =3.265,P=0.025).早期流产患者LEEP术后至初次妊娠间隔时间明显低于足月产患者(P=0.004).LEEP术后妊娠间隔时间对妊娠结局影响的ROC曲线下面积为0.774(P＜0.01),对不良妊娠结局具有较好的预测价值,其最佳切割值是13.5.LEEP术后至初次妊娠间隔时间＜13.5月和≥13.5月患者比较,妊娠结局差异有统计学意义(P =0.023).LEEP术后至初次妊娠间隔时间≥13.5月较＜13.5月妊娠后流产发生率低.结论:LEEP术后初次妊娠间隔时间过短早期流产发生率增加,把握好术后妊娠间隔时间可显著降低不良妊娠结局的发生.
作者：袁静；孟戈；方瑞娟；张颖；臧春逸；代荫梅
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 8期
