目的:将白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂应用于晚期和复发子宫颈癌患者的治疗,探讨其临床应用价值.方法:选择解放军总医院妇产科2015年1月至2018年1月期间诊治的晚期和复发子宫颈癌患者作为研究对象,采用前瞻性队列研究,根据化疗方案不同分为两组,观察组(n=52)采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂的治疗方案,对照组(n=49)采用紫杉醇脂质体+顺铂的治疗方案,比较两组的疗效和不良反应发生情况.结果:观察组的客观缓解率高于对照组[35例(67.3％)vs 23例(46.9％),P ＜0.05];两组疾病稳定、疾病进展和疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗费用高于对照组(25138.8±3540.7元vs 14971.6±1633.5元,P＜0.05).观察组骨髓抑制[20例(38.5％)vs 31例(63.3％)]、周围神经症状[3例(5.8％)vs 11例(22.4％)]和过敏反应[0例(0)vs 4例(8.2％)]的Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能损害、肾功能损害和胃肠道反应的Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合用于治疗晚期和复发子宫颈癌,其疗效和安全性较紫杉醇脂质体联合顺铂更有优势,但昂贵的费用是其推广使用最大的障碍.
作者：温娜；边立华；龚静；孟元光
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 12期
