目的:探讨胎儿镜下选择性血管交通支凝固术(SLPCV)治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎并发双胎输血综合征(TTTS)的临床效果.方法:收集2016年9月至2018年8月空军军医大学第一附属医院(西京医院)产科收治并接受SLPCV治疗的48例TTTS患者的临床资料,按Quintero分期标准进行分期,并分析其术中、术后并发症,随访其妊娠结局及胎儿存活情况.结果:48例患者平均年龄为28.06±4.97岁,Quintero临床分期为Ⅰ期15例、Ⅱ期31例、Ⅲ期1例、Ⅳ期1例.48例行SLPCV术患者中位孕周为23.6周,平均手术时间为43.92±13.94分钟,术后总体胎死宫内发生率为17.71％ (17/96),术后胎膜早破总发生率为18.75％ (9/48).48例患者中有19例患者(39.58％)因提前终止妊娠未进入围产期,29例患者(60.42％)进入围产期.胎儿总体存活率为40.63％(39/96),双胎存活率为37.50％(18/48),单胎存活率为12.50％(6/48),至少一胎存活率为50.00％(24/48).受血儿平均出生体质量1989.72±542.76 g,供血儿平均出生体质量1534.7±600.24 g.37例患者术前、术后血常规中血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容进行比较,差异均有统计学意义(P =0.000).结论:SLPCV手术能够达到较高的TTTS胎儿存活率,且较安全可靠.但术后存在血液稀释情况.
作者：吕艳红；贺媛媛；葛俊丽；陈必良；刘朵朵
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 3期
