目的:分析妊娠合并大动脉转位患者的孕期管理、妊娠结局, 探讨多学科综合管理对妊娠合并大动脉转位患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的11例妊娠合并大动脉转位患者的孕期心功能、心脏指标、孕期管理及母儿结局等临床资料.结果:8例患者为矫正型大动脉转位 (CTGA), 1例患者为完全型大动脉转位 (TGA), 2例患者为右心室双出口 (DORV) .8例CTGA患者均出现左心房增大、功能左室 (解剖右室) 内径增大, 除1例机械瓣膜置换术后患者外, 均出现左房室瓣返流情况, 3例出现B型尿钠肽 (BNP) 升高.1例TGA患者出现右心增大、瓣膜返流, 孕中期发现胎死宫内.2例DORV患者均出现左室增大、BNP升高、瓣膜返流.11例患者中, 平均分娩孕周为34.6±5.0周, 9例行子宫下段剖宫产术, 1例行剖宫取胎术, 1例自然分娩, 术中平均出血量为245±110 ml.孕中期胎死宫内剖宫取胎1例, 足月产6例, 早产4例.11例患者均好转出院, 平均住院时间9.4±4.2天.新生儿平均出生体质量2659±1012 g, 低体质量儿3例, 新生儿轻度窒息2例.随访10例新生儿均无畸形、并发症.结论:心功能正常、心脏无明显瓣膜返流及心室增大的CTGA患者, 可以尝试妊娠, 孕期应由多学科综合评估、管理.未经手术矫正
作者：刘群；杨冬
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 4期
