目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性.方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0～7 mU/L的MS检出率及TSH与MS各项指标[腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的相关性,应用ROC曲线寻找预测MS的TSH临界值,并以此为截断值分两组,对MS的各项指标进行比较.结果:①随着P-COS患者的TSH水平(0～7 mU/L)升高,其MS发生率增加.②PCOS患者的TSH水平与WC、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(r＞0,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r＜0,P＜0.05);其中TSH水平与WC及HDL-C为线性相关;合并MS的PCOS患者中,TSH水平仅与HDL-C呈负相关(r=-0.128,P＜0.05).③以TSH=2.43 mU/L为截断值时,预测MS的灵敏度和特异度最高,分别为77.7％和64.1％.④TSH≥2.43 mU/L组的WC、FPG、HOME-IR、SBP、DBP水平与TSH＜2.43 mU/L组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者的TSH水平与MS各项指标均有相关性,合并MS的PCOS患者HDL-C的相关性更高,TSH并不能作为预测PCOS患者是否合并MS的独立因素,但临床医生应更加关注TSH超过2.43 mU/L的PCOS患者.

作者：薛丽；韩超；刘睿欣；闫雅茹；郭雪桃

来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 6期