目的:分析ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌患者术后复发的影响因素,建立一个综合、简易、有效的复发风险预测评分表以评估患者术后复发风险.方法:回顾性纳入郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年1月行子宫颈癌根治术的ⅠA2 ～ⅡA2期患者1193例作为建模队列.2016年2～6月收治患者287例作为验证队列.采用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素,根据分析结果建立复发风险预测评分表.根据所建模型受试者工作特征(ROC)曲线最佳界值(cut-off值)及评分大小将评分表分为低危、中危、高危.在验证队列中应用所建评分表,评判其可重复性.结果:①多因素Logistic回归分析示:肿瘤直径≥4 cm(OR3.061,95％ CI 1.123 ～8.347),浸润深度≥1/2(OR2.565,95％CI 1.233 ～5.333),淋巴结转移(OR2.919,95％ CI 1.610 ～ 5.294),除鳞癌、腺癌的其他组织学类型(OR 3.297,95％ CI 1.023 ～ 10.634),是影响复发的独立危险因素(P＜0.05).②纳入以上4个独立危险因素入子宫颈癌复发风险预测评分表,该评分表有较高的预测价值(AUC=0.749,95％CI 0.687 ～0.811),拟合优度一致性较高(x2=0.386,P＞0.05).评分表分层情况为低危(0～16分)、中危(16 ～31分)、高危(31 ～43分),经x2检验三层之间复发率差异有统计学意义(x2=72.610,P ＜0.05).③经验证评

作者：李盼盼；侯文静；张梦真

来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 9期