目的:探讨应用经阴道超声测量剖宫产术后再次妊娠孕妇孕晚期的子宫下段厚度,预测再次剖宫产术中子宫下段瘢痕情况.方法:选择2016年5月至2018年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院300例剖宫产术后再次妊娠的孕晚期孕妇为研究对象,应用经阴道超声测量子宫前壁下段肌层厚度,根据厚度不同分为＜1.0 mm、1.0～1.5 mm、1.5 ～2.0 mm、2.0～2.5 mm、2.5 ～3.0 mm及≥3.0 mm共6组,比较测量结果与剖宫产术中子宫下段瘢痕形成差(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)的情况.结果:300例中,剖宫产术中所见子宫下段瘢痕形成差的病例69例(23％),其中2.5 ～3.0 mm组(4％)和≥3.0mm组(4％)子宫下段瘢痕形成差的比例明显低于＜1.0 mm组(66％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);与1.5～2.0mm组(26％)相比较,组间差异也有统计学意义(P＜0.05).＜2.5 mm4组中任意一组在术中评估为子宫下段瘢痕形成差的Ⅱ级、Ⅲ级的比例明显超过≥2.5 mm2组中任意一组的比例,尤其在厚度＜1.0 mm组且符合Ⅱ级时更为明显.结论:超声测量子宫前壁下段肌层厚度＜2.5mm,尤其是＜1.0 mm的病例,术中所见子宫下段瘢痕形成差的可能性大.
作者：吴茜子；林星光；刘燕燕；徐晓燕；严玉婷
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 9期
