目的:探讨凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除不良妊娠结局的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院行剖宫产终止妊娠的96例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,对其发生DIC、失血性休克及子宫切除不良妊娠结局的有关因素行单因素和二项分类Logistic回归模型分析.结果:Logistic回归模型分析示:术中宫腔填塞纱布或球囊、行腹主动脉球囊阻滞是产妇发生DIC的保护性因素(OR ＜1,P＜0.05);而伴有胎盘植入、人工流产次数多是发生DIC的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).术中宫腔填塞纱布或球囊是产妇发生失血性休克的保护性因素(OR ＜1,P＜0.05);而伴有胎盘植入、人工流产次数多是发生失血性休克的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).术中行腹主动脉球囊阻断是切除子宫的保护性因素(OR＜1,P＜0.05);而伴有胎盘植入、孕次数越多是发生子宫切除的独立危险因素(OR ＞1,P＜0.05).结论:凶险性前置胎盘产妇孕次越多、人工流产次数越多、合并胎盘植入时,发生不良妊娠结局的风险越高.术中行宫腔填塞纱布或球囊压迫止血和行腹主动脉球囊阻断能降低不良妊娠结局的风险.
作者：汪佳慧；金镇
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 11期
