目的:探讨育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应性的关系.方法:选择第一周期进行体外受精－胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者1445例,在启动周期前采用酶联免疫吸附法(EUSA)检测患者血清AMH水平,用超声诊断仪检测卵巢窦卵泡计数(AFC),并结合年龄、体质量指数(BMI)等因素,计算其在卵巢低反应组(获卵数≤3个)和卵巢高反应组(获卵数＞15个)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果:Spearman相关及多元线性回归分析均显示,获卵数与AFC和AMH呈显著正相关(P＜0.05),与年龄和方案选择呈显著负相关(P＜0.05);多元线性回归分析示获卵数与BMI无明显相关性(P＞0.05).预测卵巢低反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0.926和0.883)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0.454和0.181),AMH预测值为1.47 μg/L,AFC的预测值为8个.预测卵巢高反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0.764和0.759)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0.433和0.389),AMH的预测值为3.35 μg/L,AFC的预测值为14个.结论:育龄期女性血清AMH水平与获卵数具有较强的相关性,能独立预测患者的卵巢反应性,且联合超声检测AFC可指导临床医生合理选择促排卵方案,获得优质胚胎,有效指导其生育.
作者：莫晖；王华伟；王港；龙艳喜；唐莉
来源：实用妇产科杂志 2020 年 36卷 1期
