目的:探讨中华医学会的心脏病不同妊娠风险分级母儿并发症情况及其与CARPREGⅡ风险评分法对妊娠期心血管并发症的预测价值分析.方法:对2016年1月1日至2018年12月31日339例妊娠合并心脏病的孕产妇进行妊娠风险分级,分析患者心血管并发症、产科并发症及胎儿并发症与妊娠风险分级间的关系,并对其与CARPREGⅡ风险评分对心血管并发症的预测价值使用ROC曲线进行分析.结果:①妊娠风险分级Ⅰ级130例(38.3％),Ⅱ级73例(21.5％),Ⅲ级51例(15.0％),Ⅳ级45例(13.3％),Ⅴ级40例(11.8％).妊娠风险分级越高,纽约心脏病协会(NY-HA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级所占比例越高(x2=190.271,P＜0.001).②妊娠合并心脏病妇女心血管并发症发生率为13.0％,产科并发症和胎儿并发症的发生率分别为13.9％和24.5％.不同妊娠分级的心血管并发症(心功能衰竭、呼吸衰竭、血栓/栓塞、死亡)和胎儿并发症(孕早中期流产、围产儿死亡、早产、胎儿生长受限)发生率及产科并发症中妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且妊娠风险分级越高,其胎儿并发症、心血管并发症及妊娠期高血压疾病的发生率有增加的趋势.③ROC曲线分析发现,妊娠风险分级预测心血管并发症的曲线下面积(AUC)为0.866(95％ CI 0.802～0.930),CARPREGⅡ评分法的AUC为
作者：顾宁；严燏雯；王志群；戴毅敏
来源：实用妇产科杂志 2020 年 36卷 10期
