目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素.方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话追踪及门诊随访妊娠情况,统计分析妊娠情况及影响术后妊娠的相关因素.结果:对93例患者的术后生育情况进行跟踪记录,随访12 ～24个月,随访中位数20个月.①术后76例(81.72％)获得妊娠,累计妊娠次数83次,其中流产累计24人次,活产累计59例;59例活产中,47例(79.66％)剖宫产,12例(20.34％)顺产.与手术前比,手术后妊娠人次和活产人次增加,人均妊娠次数和流产人次减少,差异有统计学意义(P＜0.05).②宫腔镜二次探查后1个月妊娠13例(17.11％),2个月妊娠14例(18.42％),半年内共计妊娠46例(60.53％),术后1年共计妊娠61例(80.26％).③妊娠患者的年龄、阴道纵隔、宫腔粘连与未妊娠患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而无盆腔粘连、有流产史和输卵管通畅的患者妊娠率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归进行多因素分析,盆腔粘连(OR 8.802,95％ CI 6.035 ～ 10.635)、流产史(OR5.053,95％CI 3.256 ～ 12.369)为术后妊娠的危险因素,输卵管畅通(OR0.051,95％ CI 0.016 ～0.436)为术
作者：曹剑；杨静；顾小燕；许锋；王素敏；杨大震
来源：实用妇产科杂志 2020 年 36卷 11期
