目的:观察不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖代谢和妊娠结局的影响.方法:对709例GDM孕妇进行回顾性分析,根据孕前BMI指数将GDM孕妇分为4组,低BMI组(BMI＜18.5 kg/m2)57例、正常 BMI 组(18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2)460例、超重组(24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2)142例和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)50例,比较4组孕期糖代谢相关指标及妊娠不良结局.结果:①超重组和肥胖组的糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT空腹血糖(OGTT-FPG)、餐后1小时血糖(OGTT-1 h)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)水平明显高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05).②超重组和肥胖组的孕期增重明显低于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05),但其孕期过度增重比例明显高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05).而超重组的新生儿出生体质量显著高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05).③4组GDM孕妇剖宫产、产后出血(PPH)、妊娠期高血压疾病(HDP)、大于胎龄儿(LGA)发生的比例差异均有统计学意义(P＜0.05),且与孕前BMI呈正相关关系(r＞0,P＜0.05).结论:孕前BMI的异常增加了 GDM孕妇孕期糖代谢紊乱和特定不良产科预后的发生.
作者：林晶；陈蕾；沈梦尘；靳化；钟建容
来源：实用妇产科杂志 2021 年 37卷 6期
